Недавно в Тюменской области прошел круглый стол на тему «Профилактика аденокарциномы пищевода: мультидисциплинарный подход к диагностике и управлению гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)». Мероприятие собрало специалистов из различных медицинских учреждений региона, которые обсудили актуальные вопросы, касающиеся диагностики и лечения ГЭРБ. Подробности о встрече можно найти на сайте Медицинского города.
С докладом на тему «ГЭРБ. Обзор клинических рекомендаций. Суточная рН-импедансометрия как метод диагностики ГЭРБ» выступила врач-гастроэнтеролог и врач-гепатолог Олеся Владимировна Триодина. Она подробно рассказала о современных подходах к диагностике заболевания и привела примеры из своей практики. По словам Олеси Владимировны, ГЭРБ — это проблема, с которой сталкивается каждый четвертый житель страны, и ее распространенность требует особого внимания.
К числу факторов риска, способствующих развитию ГЭРБ, Олеся Владимировна отнесла:
- набор веса с возрастом (в среднем 10 кг каждые 10 лет);
- прием пищи перед сном, особенно без соблюдения двухчасового интервала;
- недостаток физической активности;
- хронические заболевания, такие как диабет;
- вредные привычки;
- прием некоторых лекарств, расслабляющих пищеводный сфинктер.
Эти факторы, по ее словам, в совокупности увеличивают риск развития рефлюксной болезни. В связи с этим она подчеркнула важность контроля за этими рисками, чтобы избежать серьезных заболеваний пищевода и желудочно-кишечного тракта.
«Существуют и расстройства, при которых изжога присутствует, но рефлюкса нет или он в пределах нормы. В таких случаях необходимо проводить обследование у гастроэнтеролога и подключать психиатра, так как это может быть проявлением психосоматики», - отметила Олеся Владимировна.
Также на круглом столе обсуждалась тема «Пищевод Барретта: современные подходы к диагностике и лечению». Заведующий эндоскопическим отделением Медицинского города Константин Владимирович Щепкин поделился своим опытом и взглядами на данное состояние. «Пищевод Барретта» представляет собой предраковое состояние, которое связано с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода. По данным последнего времени, заболеваемость этим недугом в развитых странах значительно возросла за последние 40 лет.
Константин Владимирович акцентировал внимание на важности гистологического подтверждения цилиндроклеточной метаплазии, которое должно быть получено в результате биопсии, взятой выше пищеводно-желудочного перехода. Он отметил, что без такого заключения диагноз «пищевод Барретта» не может быть поставлен.
«Ранняя диагностика играет ключевую роль в профилактике аденокарциномы пищевода. Эндоскопия является основным методом для выявления данной патологии, что позволяет не только предотвратить развитие рака, но и выявить его на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно», - подчеркнул эксперт.
К факторам риска аденокарциномы пищевода Константин Владимирович отнес:
- возраст старше 50 лет;
- мужской пол;
- длительный анамнез ГЭРБ (более 10 лет с частотой изжоги от одного раза в неделю);
- высокая секреция соляной кислоты и желчных кислот;
- диафрагмальная грыжа;
- ожирение;
- курение.
В завершение круглого стола участники согласились, что необходима дальнейшая работа по обмену опытом между специалистами различных профилей, которые заинтересованы в ранней диагностике и успешном лечении заболеваний пищевода в Тюменской области.