По данным ВОЗ, на сегодняшний день ни один из 43 антибиотиков, находящихся на стадии клинической разработки, не решает в достаточной степени проблему устойчивости самых опасных в мире бактерий к лекарственным средствам.
Практически все антибиотики, которые были выпущены в обращение в последние десятилетия, представляют собой разновидности классов антибиотиков, открытых еще до 1980-х годов.
Специалисты областного клинического фтизиопульмонологического центра проблему устойчивости к противотуберкулезным препаратам решают в числе прочего в рамках реализации проекта «Снижение отрывов от лечения пациентов, находящихся на контролируемой химиотерапии». Каждый оторвавшийся от лечения туберкулеза пациент представляет угрозу не только как распространитель инфекции, но и как потенциальный носитель микобактерии туберкулеза, устойчивой к противотуберкулезным препаратам.
«Для нас крайне актуальна проблема приверженности наших пациентов к лечению. И хотя показатель множественной лекарственной устойчивости от впервые выявленных больных туберкулезом в Тюменской области на 22,5% ниже, чем в УФО, и на 2,5% ниже, чем в среднем по России, успокаиваться нам не приходится. В 2021 году мы наблюдаем рост случаев выявления туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Среди пациентов, которые состоят на диспансерном учете с бактериовыделением, более половины имеют лекарственную устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Успешная работа в этом направлении достигается благодаря четкому следованию разработанным нами алгоритмам по приверженности наших пациентов к лечению», — рассказывает Наталья Пирогова о новом опыте работы по снижению отрывов от лечения больных туберкулезом.
Задача специалистов фтизиатрической службы — разъяснить пациенту важность терапии, задать ему настрой на выздоровление таким образом, чтобы человек был сам заинтересован в соблюдении схемы лечения и доведении курса до конца.
Во время пандемии COVID-19 проблема правильного использования антибиотиков и противомикробных препаратов стала еще острее. Анастасия Бабушкина, врач — клинический фармаколог областного клинического фтизиопульмонологического центра, комментирует ситуацию: «Антибактериальные препараты предназначены исключительно для лечения бактериальных инфекций. При вирусных инфекциях, в частности при COVID-19, данные препараты не имеют точки приложения. Для лечения вирусных инфекций используются противовирусные препараты. Лишь при развитии вторичных бактериальных осложнений (к примеру, нозокомиальной, ВАП-ассоциированной пневмонии на фоне течения COVID-19) антибиотики включаются врачами в схемы лечения».
При отсутствии показаний применять антибактериальные препараты не только бесполезно, но и опасно. В первую очередь это связано с высоким риском развития антибиотикорезистентности среди бактерий.
«На данном этапе известно огромное количество механизмов защиты микроорганизмов от воздействия антибиотиков, а необоснованное применение антибактериальных препаратов лишь приводит к выработке новых, возникновению «супербактерий», которые могут быть устойчивы ко всем известным классам антибиотиков. Лечить такую инфекцию крайне трудно, процент летальных исходов при выявлении таких возбудителей очень высок. К примеру, уже повсеместно выявляется резистентность к тем же карбапенемам, которые еще 10–15 лет назад считались «жизнеспасающим» классом. Уже регистрируется резистентность у отдельных штаммов микроорганизмов и к «новым» ингибитор-защищенным цефалоспоринами — цефтазидиму+авибактаму и цефтолозану+тазобактаму, которые были зарегистрированы в России только в 2017–2018 годах», — приводит неутешительные факты Анастасия Бабушкина.
Источник: Департамент здравоохранения Тюменской области Контакты: (3452) 427850, [email protected], [email protected] Автор: Наталья Тимофеева, пресс-служба областного клинического фтизиопульмонологического центра Дата создания: 26.11.2021 Дата обновления: 26.11.2021